ظهور اسینتوباکتر بومانی مقاوم به چند دارو، مولد بتالاکتاماز وسیع الطیف و متالوبتالاکتاماز در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سال های ۹۳-۱۳۹۲

سابقه و هدف: اسینتوباکتر بومانی یکی از مهم­ترین باکتری­ های بیماریزای ایجاد کننده عفونت­ های بیمارستانی به­ خصوص در بخش مراقبت­ های ویژه است که دارای مقاومت ذاتی نسبت به بسیاری از آنتی­بیوتیک ­ها می­ باشد. هدف از این مطالعه بررسی الگوی مقاومت آنتی­ بیوتیکی، تولید بتالاکتامازهای وسیع ­الطیف (esbls)  و متالوبتالاکتاماز (mbl) در ایزوله­ های اسینتوباکتر بومانی جداشده از نمونه­ های لوله تراشه بیماران بستری در بخش مراقبت­ های ویژه بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سال­ های 93-1392 بود. مواد و روش ­ها: این مطالعه مقطعی توصیفی بر روی 40 ایزوله اسینتوباکتر بومانی جداشده از بیمارستان شهید بهشتی انجام گرفت. الگوی حساسیت آنتی­بیوتیکی نسبت به 17 عامل ضد میکروبی، با روش دیسک دیفیوژن طبق معیار clsi انجام پذیرفت. ایزوله ­های مولد(esbls)  و (mbl) توسط تست double disk diffusion تأیید گردیدند. تشخیص ژن blaoxa-51 برای تایید اسینتوباکتر بومانی با روشpcr   انجام گرفت. نتایج: از تعداد 40 ایزوله اسینتوباکتر بومانی همه نمونه­ ها به پیپراسیلین، پیپراسیلین تازوباکتام، سفتازیدیم، سفپیم، سفوتاکسیم، سفتریاکسون، مروپنم، ایمی­پنم، سیپروفلوکساسین، لووفلوکساسین، تری متوپریم سولفومتاکسازول مقاوم بودند. صد در صد ایزوله ­های اسینتوباکتر بومانی مقاوم به چند دارو (mdr) بودند. 2 ایزوله (5 درصد) esbl  مثبت و  26 ایزوله (65 درصد)mbl مثبت بودند. تمامی ایزوله­ ها از نظر حضور ژن blaoxa-51 مثبت بودند. نتیجه­ گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که فراوانی اسینتوباکتر بومانی مقاوم به چند دارو در بیمارستان شهید بهشتی کاشان بالا است. از آنجایی­ که ژن­ های مقاومت بر روی عناصر متحرک قرار دارند، شناسایی سریع این سویه­ ها جهت جلوگیری از انتشار بعدی این میکروب، ضروری می ­باشد.